Die Apotheke
Leistungen
Service
Beratung
Verleih
Onlinedienste
Kundenkarte
Online Shop
Infoservice
Thorsten Stumpf
Beuthener Straße 46
70374 Stuttgart
Telefon: 0711 / 523787
Fax: 0711 / 525152
info@daimlerapo.de
Arzneimittel-Vorbestellung
 

Mit dem Vorbestell-Formular können Sie Arzneimittel online reservieren. Wenn Sie das Formular bis 12:30 Uhr abschicken, können Sie Ihre vorbestellten Medikamente schon ab 15:00 Uhr abholen.

Mit einem Sternchen (*) markierte Felder müssen ausgefüllt werden, da sonst eine Bearbeitung nicht möglich ist.

Bitte bringen Sie Ihr Rezept beim Apothekenbesuch mit!

Anrede Herr Frau
Nachname*  
Vorname*  
Straße und Hausnummer*  
PLZ*/Ort*  
Telefon*  
E-Mail*  
1. Medikament mit Packungsgröße*  
2. Medikament mit Packungsgröße  
3. Medikament mit Packungsgröße  
4. Medikament mit Packungsgröße  
Zusätzliche Wünsche  
Wunschtermin zur Abholung
(Datum und Uhrzeit)
 
    Komme persönlich vorbei
Erbitte dringende
Hauszustellung
Bei Rückfragen   Bitte rufen Sie mich zurück
Senden Sie mir eine E-Mail